患者，女，28岁。患二尖瓣脱垂伴关闭不全8年，因不明原因发热4周，全身大关节疼痛来院。查体：体温38℃，轻度贫血貌，指甲下可见暗红色线状出血，双肺阴性，心脏不大，心率100次/分，律整，心前区及心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，肝脾肋下均

admin2018-04-28 39

问题患者，女，28岁。患二尖瓣脱垂伴关闭不全8年，因不明原因发热4周，全身大关节疼痛来院。查体：体温38℃，轻度贫血貌，指甲下可见暗红色线状出血，双肺阴性，心脏不大，心率100次/分，律整，心前区及心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，肝脾肋下均可及。血常规检查：血红蛋白92g/L，白细胞14×10⁹/L；尿蛋白(+)，镜检红细胞2～4/HP。
初步诊断应考虑

选项 A、风湿热
B、结核病
C、系统性红斑狼疮
D、感染性心内膜炎
E、左房黏液瘤

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3－32mmol／L。

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

男性，20岁。因过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／min，下列哪项治疗不作为首选

女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／min，律齐，无杂音。该患者诊断应首先考虑为

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。慢性肺源性心脏病最常见的病因是

对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的

“苏子与客泛舟”中的“客”是()

下列诸方出自《傅青主女科》的有

高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是

仲裁调解是在仲裁庭的主持下，仲裁当事人在自愿协商、互谅、互让基础上达成协议，从而解除纠纷的有效办法。以下说法错误的是(　　)。

下面属于中央银行提高再贴现率后的影响的有()。

2007年6月与2006年同期相比，网民数增加了()。年底与年中相比，网民规模增长最快的年份是()。

人们在加工和处理与自己有关的信息时效率会更高，该现象被称为()。(2018年)

Thereisnodoubt______thecompanyhasmadetherightdecisiononthesalesproject.

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男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3－32mmol／L。

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

男性，20岁。因过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／min，下列哪项治疗不作为首选

女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／min，律齐，无杂音。该患者诊断应首先考虑为

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。慢性肺源性心脏病最常见的病因是

对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的

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下列诸方出自《傅青主女科》的有

高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是

仲裁调解是在仲裁庭的主持下，仲裁当事人在自愿协商、互谅、互让基础上达成协议，从而解除纠纷的有效办法。以下说法错误的是( )。

下面属于中央银行提高再贴现率后的影响的有()。

2007年6月与2006年同期相比，网民数增加了()。年底与年中相比，网民规模增长最快的年份是()。

人们在加工和处理与自己有关的信息时效率会更高，该现象被称为()。(2018年)

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