患者，女，28岁。患二尖瓣脱垂伴关闭不全8年，因不明原因发热4周，全身大关节疼痛来院。查体：体温38℃，轻度贫血貌，指甲下可见暗红色线状出血，双肺阴性，心脏不大，心率100次/分，律整，心前区及心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，肝脾肋下均

admin2018-04-28 34

问题患者，女，28岁。患二尖瓣脱垂伴关闭不全8年，因不明原因发热4周，全身大关节疼痛来院。查体：体温38℃，轻度贫血貌，指甲下可见暗红色线状出血，双肺阴性，心脏不大，心率100次/分，律整，心前区及心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，肝脾肋下均可及。血常规检查：血红蛋白92g/L，白细胞14×10⁹/L；尿蛋白(+)，镜检红细胞2～4/HP。
初步诊断应考虑

选项 A、风湿热
B、结核病
C、系统性红斑狼疮
D、感染性心内膜炎
E、左房黏液瘤

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3－32mmol／L。

患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为

肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施，哪一项是错误的

男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史，为明确诊断首先的检查是

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。慢性肺源性心脏病最常见的病因是

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我国封建社会地主占制的特点是什么?

血瘀发热的首选方为血府逐瘀汤，若发热较甚者，可加

A、山药、黄精B、龟甲、骨碎补C、鹿茸、阿胶D、麦冬E、南沙参、北沙参被称为凉补之品的是

在心肺复苏时，如果通气后患者胸部仍然不能起伏，最可能的原因为下列哪项

秦某因犯贪污罪被判决有期徒刑7年并附加没收财产，下列说法正确的有：

建设项目总承包单位内部关系的处理，如果项目中标，设计单位除获得设计费之外，还可以参加项目利润的分成，一般可以得到利润的(　　)左右。

A.条件(1)充分，但条件(2)不充分B.条件(2)充分，但条件(1)不充分C.条件(1)和(2)单独都不充分，但条件(1)和条件(2)联合起来充分D.条件(1)充分，条件(2)也充分E.条件(1)和(2)单独都不充分，两个条件联合起来也不充分

以下关于VB的叙述中，错误的是

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男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3－32mmol／L。

患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为

肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施，哪一项是错误的

男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史，为明确诊断首先的检查是

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。慢性肺源性心脏病最常见的病因是

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血瘀发热的首选方为血府逐瘀汤，若发热较甚者，可加

A、山药、黄精B、龟甲、骨碎补C、鹿茸、阿胶D、麦冬E、南沙参、北沙参被称为凉补之品的是

在心肺复苏时，如果通气后患者胸部仍然不能起伏，最可能的原因为下列哪项

秦某因犯贪污罪被判决有期徒刑7年并附加没收财产，下列说法正确的有：

建设项目总承包单位内部关系的处理，如果项目中标，设计单位除获得设计费之外，还可以参加项目利润的分成，一般可以得到利润的( )左右。

A.条件(1)充分，但条件(2)不充分B.条件(2)充分，但条件(1)不充分C.条件(1)和(2)单独都不充分，但条件(1)和条件(2)联合起来充分D.条件(1)充分，条件(2)也充分E.条件(1)和(2)单独都不充分，两个条件联合起来也不充分

以下关于VB的叙述中，错误的是

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建设项目总承包单位内部关系的处理，如果项目中标，设计单位除获得设计费之外，还可以参加项目利润的分成，一般可以得到利润的(　　)左右。