患者，女，45岁。左侧结节性甲状腺瘤，拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈神经丛阻滞，进针有坚实骨质感后左右各注射0．375％，罗哌卡因和1％利多卡因混合液10ml。数分钟后患者出现意识淡漠，随之全身抽搐。问题：出现后如何处理?

admin2022-02-21 55

问题患者，女，45岁。左侧结节性甲状腺瘤，拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈神经丛阻滞，进针有坚实骨质感后左右各注射0．375％，罗哌卡因和1％利多卡因混合液10ml。数分钟后患者出现意识淡漠，随之全身抽搐。
问题：
出现后如何处理?

选项

答案①立即停止用药，吸氧； ②轻度毒性反应者(表现为眩晕、多语、寒战、定向障碍等)给予地两泮0．1mg/kg静脉注射或咪达唑仑3～5mg，预防和控制抽搐； ③发生抽搐后；静脉注射硫喷妥钠1～2mg/kg，惊厥反复发作者给予琥珀胆碱静脉注射，并行气管内插管或人工呼吸； ④若出现低血压或心率缓慢，则给予相应处理； ⑤一旦发生呼吸心跳停止，应立即行心肺复苏。

解析

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