患者,女,45岁。左侧结节性甲状腺瘤,拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈神经丛阻滞,进针有坚实骨质感后左右各注射0.375%,罗哌卡因和1%利多卡因混合液10ml。数分钟后患者出现意识淡漠,随之全身抽搐。 问题: 出现后如何处理?

admin2022-02-21  30

问题 患者,女,45岁。左侧结节性甲状腺瘤,拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈神经丛阻滞,进针有坚实骨质感后左右各注射0.375%,罗哌卡因和1%利多卡因混合液10ml。数分钟后患者出现意识淡漠,随之全身抽搐。
问题:
出现后如何处理?

选项

答案①立即停止用药,吸氧; ②轻度毒性反应者(表现为眩晕、多语、寒战、定向障碍等)给予地两泮0.1mg/kg静脉注射或咪达唑仑3~5mg,预防和控制抽搐; ③发生抽搐后;静脉注射硫喷妥钠1~2mg/kg,惊厥反复发作者给予琥珀胆碱静脉注射,并行气管内插管或人工呼吸; ④若出现低血压或心率缓慢,则给予相应处理; ⑤一旦发生呼吸心跳停止,应立即行心肺复苏。

解析
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