男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18．6／5．3kPa(140／40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

admin2017-09-08 32

问题男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18．6／5．3kPa(140／40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

选项 A、心肌炎
B、动脉导管未闭
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、冠心病心绞痛
E、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

答案E

解析患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

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心血管内科学（304）

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