患者男,45岁。左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1~V3导联T波倒置。动脉血气分析提示:pH 7.42,PO255mm

admin2019-09-25  36

问题 患者男,45岁。左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1~V3导联T波倒置。动脉血气分析提示:pH 7.42,PO255mmHg,PCO2 45mmHg。
提问2:根据上述表现,考虑最可能的诊断是
  A.气胸    B.急性肺栓塞
  C.主动脉夹层    D.急性心肌梗死
  E.胸膜炎    F.急性左心衰

选项

答案B

解析     提问2:患者骨折术后,长期卧床,活动后突发胸闷、气促及胸痛,血气分析提示I型呼吸衰竭,因此考虑最可能诊断是急性肺栓塞。
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