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患者男,62岁。因头晕、乏力半年,症状加重1个月,间有低热、四肢酸痛来诊。查体:T38~C,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及2枚花生米大小肿大的淋巴结,脾肋下2cm。检测Ⅵ慢C2.3×109/L,Hb50g/L,PLT45×109/L;血片中有核
患者男,62岁。因头晕、乏力半年,症状加重1个月,间有低热、四肢酸痛来诊。查体:T38~C,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及2枚花生米大小肿大的淋巴结,脾肋下2cm。检测Ⅵ慢C2.3×109/L,Hb50g/L,PLT45×109/L;血片中有核
admin
2017-09-08
26
问题
患者男,62岁。因头晕、乏力半年,症状加重1个月,间有低热、四肢酸痛来诊。查体:T38~C,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及2枚花生米大小肿大的淋巴结,脾肋下2cm。检测Ⅵ慢C2.3×10
9
/L,Hb50g/L,PLT45×10
9
/L;血片中有核红细胞3/100WBC,并可见巨大红细胞及巨大血小板。
腹腔CT示脾肿大,余无异常;淋巴结活检结构正常;骨髓涂片示增生明显活跃,原始细胞占0.21,胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞。患者的诊断是
选项
A、急性淋巴细胞白血病
B、慢性粒一单细胞白血病
C、原始细胞过多型难治性贫血
D、急性粒细胞性白血病
E、转化中原始细胞过多型难治性贫血
答案
E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/37uk777K
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