患者,女,30岁。腰痛、尿频、尿急。BP 21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张。最可能的诊断是

admin2020-04-26  31

问题 患者,女,30岁。腰痛、尿频、尿急。BP 21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张。最可能的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、多囊肾
D、肾结核
E、肾盂积液

答案B

解析 该中年女性患者有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛,实验室尿中有蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞,因此,本例应为尿路感染。而肾盂造影发现右肾缩小,肾盏扩张,肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂。肾炎的重要依据,所以综合病史、实验室和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。
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