女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺触及一质硬结节,直径2cm,同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性,下列各项检查。首先应选择

admin2014-12-11  39

问题 女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺触及一质硬结节,直径2cm,同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性,下列各项检查。首先应选择

选项 A、同位素扫描
B、血清降钙素测定
C、针吸细胞学检查
D、颈部软组织像
E、右侧颈淋巴结活检

答案A

解析 患者年轻女性,右甲状腺质硬结节,同侧淋巴结肿大、质中,B超低回声,甲状腺癌的可能性大。为明确肿瘤良、恶性,为进一步治疗确定手术方案,通常先做患者易接受的核素扫描,明确甲状腺功能活动情况。因为热结节几乎全:勾良性,冷结节10%为恶性;若为冷结节则进一步:行针吸活检。血清降钙素测定用于甲状旁腺肿瘤和甲状腺髓样癌的检查。颈淋巴结活检不如直接活检肿瘤。颈部软组织像意义不大。
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