女性，18岁，体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动，无双下肢水肿及夜间呼吸困难史，易感冒。查体：血压130/80mmHg，心率90次/分。S1↓，S2稍↑。A：SM3/6反流样向左腋下传导，L4.5可闻收缩期Click音，下蹲位站立后Click

admin2020-11-01 25

问题女性，18岁，体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动，无双下肢水肿及夜间呼吸困难史，易感冒。查体：血压130/80mmHg，心率90次/分。S₁↓，S₂稍↑。A：SM3/6反流样向左腋下传导，L_4.5可闻收缩期Click音，下蹲位站立后Click音明显，双肺无干、湿性啰音，肝脾未及，双下肢无水肿。
该例首先考虑为

选项 A、三尖瓣关闭不全
B、室间隔缺损
C、二尖瓣关闭不全
D、主动脉狭窄

答案C

解析 ①三尖瓣关闭不全，杂音相对柔和，深吸气或抬高下肢等增加回心血量动作可使杂音增强。一般不向左腋下传导；
②室间隔缺损杂音为全收缩期、较粗糙，第一心音不减弱，常伴有第二心音正常分裂；
③主动脉狭窄的收缩期杂音呈喷射性，最响的位置于胸骨左缘第2、3肋间，向右颈部传导，第一心音正常，第二心音单一，辅助检查可有心肌肥厚的证据；
④肺动脉瓣狭窄，收缩期杂音也为喷射性，杂音一般向左外侧传导，第一心音正常，第二心音单一，X线胸片见肺血少。

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下列关于洋流的说法，正确的是：

下列关于我国各时期的土地政策，说法正确的是：

从12时到13时。钟表的时针与分针成直角的次数有()。

化归思想：是指当问题难以直接解决时，根据问题的性质，条件和关系的特点，采取适当的变换方式对问题进行转换，最终把它化为容易的、较为简单的或已经解决的问题的思想。根据上述定义，下列运用了化归思想的是：

填入下面横线处最恰当的一项是()。爱因斯坦非常重视想象力，他说：“________严格地说，想象力是科学研究中的实在因素。”①想象力能概括世界上的一切②因为知识是有限的③想象力比知识更重要

下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是

下列不属于“法国六法”的是()

受弯构件减小受力裂缝宽度最有效的措施之一是(　　)。

测验分数的综合分析（）。

事业单位工作人员的考核内容只包括德、能两个方面。()

党的十九大报告中总结了过去五年我国在经济建设、民主法治建设、思想文化建设、人民生活、生态文明建设等方面取得的历史性成就。下列不属于过去五年我国经济建设取得的重大成就的是：

下列情形，尚不能认为是犯罪的是

经过几千年的演变与发展，按各地饮食习惯和食物条件，我国的烹饪形成各地不同的风味，通常可分为“四大菜系”。

已知函数则写出f(x)的表达式；

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下列关于洋流的说法，正确的是：

下列关于我国各时期的土地政策，说法正确的是：

从12时到13时。钟表的时针与分针成直角的次数有()。

化归思想：是指当问题难以直接解决时，根据问题的性质，条件和关系的特点，采取适当的变换方式对问题进行转换，最终把它化为容易的、较为简单的或已经解决的问题的思想。根据上述定义，下列运用了化归思想的是：

填入下面横线处最恰当的一项是()。爱因斯坦非常重视想象力，他说：“________严格地说，想象力是科学研究中的实在因素。”①想象力能概括世界上的一切②因为知识是有限的③想象力比知识更重要

下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是

下列不属于“法国六法”的是()

受弯构件减小受力裂缝宽度最有效的措施之一是( )。

测验分数的综合分析（）。

事业单位工作人员的考核内容只包括德、能两个方面。()

党的十九大报告中总结了过去五年我国在经济建设、民主法治建设、思想文化建设、人民生活、生态文明建设等方面取得的历史性成就。下列不属于过去五年我国经济建设取得的重大成就的是：

下列情形，尚不能认为是犯罪的是

经过几千年的演变与发展，按各地饮食习惯和食物条件，我国的烹饪形成各地不同的风味，通常可分为“四大菜系”。

已知函数则写出f(x)的表达式；

受弯构件减小受力裂缝宽度最有效的措施之一是(　　)。