患者，男，40岁。劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110／80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中

admin2018-07-19 24

问题患者，男，40岁。劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110／80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。
问题2：该患者的心功能分级为

选项 A、I级
B、I～Ⅱ级
C、Ⅱ～Ⅲ级
D、Ⅲ～Ⅳ级
E、Ⅳ级

答案E

解析其夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，心功能Ⅳ级。

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