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  3. 1．2019年7月，国务院印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》，国务院办公厅印发了《健康中国行动组织实施和考核方案》，国家层面成立健康中国行动推进委员会并印发《健康中国行动(2019-2030年)》。这一中长期行动聚焦当前主要健康问题和影响因素，将围

1．2019年7月，国务院印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》，国务院办公厅印发了《健康中国行动组织实施和考核方案》，国家层面成立健康中国行动推进委员会并印发《健康中国行动(2019-2030年)》。这一中长期行动聚焦当前主要健康问题和影响因素，将围

admin2021-11-02  26
问题 1．2019年7月，国务院印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》，国务院办公厅印发了《健康中国行动组织实施和考核方案》，国家层面成立健康中国行动推进委员会并印发《健康中国行动(2019-2030年)》。这一中长期行动聚焦当前主要健康问题和影响因素，将围绕疾病预防和健康促进两大核心。开展15项重大专项行动。通过政府、社会、家庭、个人的共同努力，努力使群众不生病、少生病，延长健康寿命，提高生活质量。
    自2018年6月以来，国务院组建工作小组，国家卫生健康委员会(简称“卫健委”)牵头，会同教育部、国家体育总局等30多个部门专题研究人民群众健康需求，研究制定健康中国行动有关文件。国家卫健委副主任于学军表示，推动落实《健康中国行动(2019—2030年)》，犹如开展一场针对慢性病和重点传染病的新时代群众性卫生健康革命。“健康中国行动不仅要开展健康的宣传倡导，而且要聚焦当前人民群众面临的主要健康问题和影响因素。推动实现‘四个转变’。”
    一是在定位上，从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。全方位聚焦影响人民健康的主要因素，包括生活行为方式、生产生活环境和医疗卫生服务问题，针对重点疾病、重点人群及不同生命周期所面临的突出健康问题，提出明确建议，做出系统安排。二是在策略上，从注重“治已病”向注重“治未病”转变。努力使每个人能够了解必备的核心健康知识与技能，把“每个人是自己健康第一责任人”的理念落到实处。三是在主体上，从依靠卫生健康系统向社会整体联动转变，把健康融入所有政策，努力实现政府牵头、社会参与、家庭支持、个人负责的健康中国实践格局。四是在行动上，努力从宣传倡导向全民参与、个人行动转变。
    2．2019年7月13日，北京市中小学放暑假的第一天，一大早，北京儿童医院眼科门诊分诊台前就围满了前来就诊的患儿和家长，快速散瞳和验光的科室门前更是排出二三十米的长队，眼前晃动着形形色色、各式各样的“小眼镜”。“你家孩子眼镜度数长了多少?”“眼镜戴一学期就得换一副。这近视怎么就控制不住呢?”家长们相互谈论的都是孩子的眼睛，写在父母们脸上的满是焦虑和无奈。
    近年来，我国儿童青少年总体近视发病形势严峻。2019年4月，国家卫生健康委员会公布了2018年全国儿童青少年近视调查结果。结果显示，2018年，全国儿童青少年总体近视率为53.6％。其中，小学生为36％，初中生为71.6％，高中生为81％。同时，低年龄段近视问题突出。
    调查发现，在小学和初中阶段，近视率随着年级的升高快速增长，小学阶段从一年级的15.7％增长到六年级的59％，初中阶段从初一年级的64.9％增长到初三年级的77％，小学和初中阶段是我国近视防控的重点年龄阶段。特别令人担忧的是，高三年级学生高度近视(近视度数高于600度)竟占比高达21.9％。高度近视是致盲性眼病之一，容易导致一系列严重并发症。
    调查还发现，我国学生近视相关危害因素广泛存在。67％的学生每天户外活动时间不足2小时，29％的学生不足1小时，73％的学生每天睡眠时间不达标，持续近距离用眼时间过长、不科学使用电子产品等不良用眼行为普遍存在。以上这些是导致我国儿童青少年近视率居高不下的重要因素。
    青少年近视为何难以控制?北京儿童医院眼科祁医师认为，青少年正值身体的生长发育期。眼睛也一样处在生长发育的高峰期，调节力非常强，眼球壁的伸展性也非常大。然而，正是这个阶段，学习压力和各种不良习惯造成长时间近距离用眼过度，由于过度调节和集合作用，使眼外肌对眼球施加长久压力，就容易使眼轴加长而造成近视，加之长时间睫状肌痉挛和离焦作用、遗传等机理，使得青少年时期一旦发生近视就一发不可收。一般情况下，青少年近视度数每年以75～100度的速度增长，有很多儿童甚至每年近视增长100～200度。这种情况要到孩子长到十七八岁时才能缓解。
    不可回避的是，近视是无法治愈的，因此近视防控的目标不是治疗近视，而是减缓度数增长速度。避免高度近视的伤害。祁医师说，孩子的眼睛一旦发展为高度近视，眼轴延长，造成眼球结构上发生改变，就有可能出现玻璃体混浊、视网膜脱离、青光眼、眼底出血、黄斑病变等，甚至导致失明。因此。家长要特别重视延缓孩子近视度数的增长。
    山东中医药大学附属眼科医院季主任认为，对于已患近视的孩子，应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。家长要鼓励支持孩子参加各种形式的体育活动，督促孩子认真完成暑假体育作业，使其掌握1～2项体育运动技能，引导孩子养成终身锻炼的习惯。
    孩子长时间注视电子屏幕，会增大用眼强度，造成视力减退。因此家长有义务在教育孩子远离电子产品的同时，想办法对孩子进行必要管控，比如限定玩手机、玩电子游戏的时间，断网断电等，还可以把孩子的手机换成学生专用手机，家长可以随时监管。家长在暑期要尽量多陪伴孩子，减少其使用电子产品。
    专家指出，睡眠时间不足是导致青少年近视的一大原因，保障孩子的睡眠时间对于近视眼防控至关重要。如果平时上学很难做到保障孩子有充足睡眠，那么暑假就是一个弥补的大好时机。不要盲目地让孩子参加课外培训、跟风报班，应根据孩子的兴趣爱好合理选择，避免学校减负、家庭增负。
    另外，在假期可以给孩子多吃一些含钙食物，因为钙是影响眼睛发育的一种营养元素。专家指出，钙的缺乏是造成视力发育不良乃至形成近视的重要原因之一。让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等，均有益于视力健康。
    祁医师说，暑期是孩子们学习生活的一个暂歇阶段，也是眼睛放松和视力恢复的最好时机，家长们一定要抓住这个时机，让孩子们充分放松和休息。近视防控的目标是：让近视来得晚一些、再晚一些：让近视长得慢一些、再慢一些：不让高度近视伤害孩子。
    3．30年，9000天，80000小时，对于大多数劳动者而言，这是必须要付出的工作时间，并且通常只多不少。“工作时拿命赚钱，退休后拿钱买命”，这些戏谑的语言却也是其中一些人最真实的生活写照，尤其是不幸罹患职业病的人群。
    事实上，“过劳肥”、“鼠标手”、颈椎病、干眼症等大家经常吐槽的“职业病”，并不属于法定意义的职业病范畴。按照《中华人民共和国职业病防治法》，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。当前，《职业病分类和目录》共列出了十大类职业病，包括尘肺、职业性放射病、职业中毒、物理因素职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病、职业性肿瘤，其他职业病如职业性哮喘、金属烟热等。
    对于职业病而言，前期预防尤为重要。职业病防治工作关系到广大劳动者身体健康和生命安全。但是，目前仍有一些用人单位不落实职业病防治主体责任，对职业病防治的相关法律规定不懂、不会或者不重视，忽视用人单位必须采用有效的职业病防护设施的要求，防护设施缺失或达不到设计要求问题时有发生，导致作业场所职业病危害因素超标，对广大劳动者身体健康造成损害。
    “每一名接害员工的书面职业健康检查结果告知材料都需要提供一下”“车间里职业病危害警示标识放置的位置有问题”……日前，由A区卫生健康局及卫生监督所组成的督察组，前往某公司实地走访了解职业卫生基本情况，针对发现的问题，督察人员现场进行了法律法规的宣教，并督促企业按时整改。
    据了解，为提升企业职业健康管理水平，推动企业依法落实职业病防治主体责任，2019年5月以来，A区卫健局、卫生监督所多次组织人员前往辖区企业实地走访。在走访过程中，监督执法人员结合具有职业病危害企业的基本情况，重点对企业职业病危害项目申报、企业接害员工职也健康体检、职业卫生技术服务机构服务质量、职业危害因素告知及防护用品使用等情况进行了细致检查。
    期间，走访人员发现不少企业存在接害员工离岗时不愿接受职业健康检查的情况，导致企业对接害员工离岗时健康情况无法把控。同时，部分企业也存在员工在岗期间换岗缺少上岗前职业健康检查、缺少书面职业健康检查结果告知材料以及职业病危害告知、警示标识管理不规范等情况。针对走访中出现的问题，督察组除了现场进行法律法规宣教外，还根据相关标准进一步规范企业对于职业卫生方面的管理。
    自2019年卫健部门接手职业卫生监督职责后，A区卫健局、卫生监督所高度重视职业卫生监管工作。为加强组织领导，A区卫生监督所设置了职业与放射卫生监督科，对全区主要的职业病危害基础信息进行了收集管理，组织辖区具有职业病危害企业的职工、放射工作人员开展各阶段的职业性健康监护工作，并协同职业卫生技术服务机构对职业病危害企业进行技术指导。
    为落实企业责任，A区卫生监督所检查《用人单位主要负责人职业病防治责任告知书》《劳动者职业健康权益告知书》公示情况，要求企业在醒目位置张贴告知书，将回执书报备，并对不认真履行职业病防治责任的企业依法予以处罚，更好地维护了劳动者健康权益。
    同时，定期开展职业病防治知识相关培训，对新时期职业卫生监督执法工作情况、当前全国职业病防治形式、新时期职业卫生监管工作要求以及2019年重点工作等内容进行讲解，紧紧围绕职业卫生法律法规标准、用人单位、技术服务机构等内容，聚焦执法要点、执法方法、案例分析等实用执法技能，提高职业卫生监督管理及执法站位。
    此外，为了让企业员工了解到职业病防治的重要性，A区卫生监督所通过公众号对《中华人民共和国职业病防治法》及相关内容进行普法宣传。在2019年4月的《中华人民共和同职业病防治法》宣传周期间，开展了主题为“健康中国职业健康同行”职业病防治宣传活动，深入企业为工人宣传职业病防治相关知识，发放宣传材料，在各基层医疗卫生单位宣传解答职业病防治相关知识。
    职业病防治工作事关劳动者的健康权益，事关企业经济持续发展，事关社会的和谐稳定。下一步，A区将始终坚持以问题和群众满意为导向，提升职业病防治服务水平和综合防控能力，保障劳动者健康权益，促进企业健康发展。
    4．“谁敢在故宫里抽烟?”这几天，两名在故宫博物院休息区内吸烟的男子，一边叫嚣一边吞云吐雾的丑态视频引发了网友的一致指责。北京警方随后以扰乱公共场所秩序为由对涉事3人分别作出罚款200元的处罚，3人表示认错悔过，并向公众真诚道歉。
    《北京市控制吸烟条例》中明确规定，工作场所的室内区域以及公共交通工具内禁止吸烟，对社会开放的文物保护单位的室外区域禁止吸烟。作为举世闻名的世界文化遗产，在这组世界上现存规模最大、保存最为完整的木质结构古建筑群中禁烟应属常识。心存敬畏才能知止而不乱为。法律法规不容挑战。然而，两名男子为了在网络上博热度、吸引眼球，竞私藏违禁品并在公共场合吸烟，其挑衅法律法规、违反公共秩序的行为，实在令人愤慨，也应受到严惩。
    公共场所吸烟的新闻之所以屡见不鲜，本质上还是一些吸烟者对于禁烟没有内化于心、思想上缺乏足够重视，自律自纠便成为一句空话。自律如此之难，对执法提…了更高的要求。在法国，为了落实禁烟条例，政府曾在全国部署了17万余名“香烟警察”，在公共场所巡逻执法，违规吸烟者将被罚款。此外，欧美许多国家都有关于控烟的严苛法规。相比之下，尽管我国许多城市推出了“史上最严”控烟条例，但在执法上还是显得“温柔”。
    武汉市十四届人大常委会日前听取了关于《武汉市控制吸烟条例(草案)》修改情况的汇报。除了明确“室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内禁止吸烟”之外，草案还进一步规定，个人在非禁止吸烟场所吸烟，应当合理避让不吸烟者，不得在排队等候的队伍中、人流密集区域吸烟，不得乱弹烟灰、乱扔烟头。
    鉴于二手烟的严重危害，在许多控烟严格的国家，针对公共场所的控烟范同，都早已进…步延伸至城市街道、公同等人流密集的室外公共场所，如在美国许多城市，公园、海滩均被严格禁止吸烟。严格说来，将不分室内室外的所有公共场所都纳入控烟范围，“全面无烟法规”才能是真正名副其实的“全面”，才能真正做到“全面无烟保护”。
    中国是烟草生产第一大国，也是第一消费大国，这种“第一”不是荣耀。烟草消费扩张态势如不遏制，我国控烟形势就难以大幅改善。我国烟草税收占其销售价格的比例为59％，仍远低于75％的世界平均水平。利用税收杠杆，让烟价“贵”起来，是降低烟草消费的必要手段，各有关部门应该协调一致，早日行动。
    2019年7月22日，健康中国行动推进委员会办公室召开新闻发布会，解读“健康中国行动”之控烟行动有关情况。国家卫健委规划与信息司司长毛群安表示，卫健委支持通过税收手段降低烟草消费，将会同有关部门进一步研究税价调整可能性。据介绍，2015年我国进行了一次烟草税价凋整，通过税价调整，降低了烟草消费量。
    “健康中国行动”之控烟行动，首先明确要打好组合拳，提出个人和家庭、社会、政府三者都要担负健康责任。此次控烟行动还特别强调，要对公务人员、医务人员和教师这三大人群提高要求，严格遵守工作场所禁止吸烟的规定。控烟行动还给政府工作提出约束性指标，到2022年，各级党政机关要基本建成无烟机关。
    控烟，还需要全社会共同努力。经营场所的管理者应主动制止顾客的违规吸烟行为，办公场所内也应对同事室内吸烟的举动及时劝诫……让公众互相监督、共同参与控烟成为一种社会风气。
    “健康中国行动”之控烟行动，不仅要打出绵密组合拳，更要敢于啃硬骨头，一些过去想做而没做成的事情，在这次总体行动中必须有所建树。烟草包装上印图形警示是有效的健康教育手段，把“腐烂的肺”“漆黑的牙齿”等警示图片印在烟盒上，可以明显遏制烟民的吸烟冲动。然而，这项行之有效的控烟良策在国内至今难觅踪影。香烟包装盒精美依旧，一些所谓的文字提醒也成了点缀，甚至给烟草增加了几分“神秘感”。无论存在何种困难和阻力，“警示图案上烟包”等控烟措施必须尽快落地，健康中国的进程中，容不得是难不前、得过且过。
    5．为落实健康中国战略，2019年7月18日，健康中国行动(2019—2030年)启动仪式在北京国际会议中心召开。健康中国行动倡议：推进健康中国建设，每个人都要行动起来，从我做起，人人参与，共建共享。
    近年来，我国卫生健康事业获得长足发展，人民健康水平持续提高。但调查显示，我国居民健康素养水平总体仍比较低，关于预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药、应急避险等维护健康的知识技能比较缺乏，吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食的不健康生活行为方式比较普遍。
    国家卫健委主任马晓伟在启动仪式上指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。健康中国行动坚持预防为主，要把预防摆在更加突出的位置。健康中国行动是实施健康中国战略的“路线图”和“施工图”。不仅要从政府和部门的角度提出政策措施，还要对社会和公众提出合理的健康建议，把健康中国战略的理念和要求融入公众的日常生活的方方面面。
    要想养成健康的生活方式，提高个人的健康素养必不可少。国家卫健委宣传司司长宋树立表示，国务院《关于实施健康中国行动的意见》指出“把提升健康素养作为增进全民健康的前提”，要增进全民健康，前提是要提高健康素养，要计健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，并且将“健康知识普及行动”作为15项行动中的第一项。
    “健康知识普及行动”主要包括行动目标、个人和家庭行动、社会和政府行动3个方面的主要内容。“把健康知识、健康理念、健康技能广泛地向全社会传播，每个人都健康了，健康中国也就为期不远了。”宋树立说。
    生命在于运动，运动需要科学。体育锻炼可以预防疾病，愉悦身心，是维护身体健康一种积极、有效、经济的方式，但我国居民健身锻炼普及率和水平还比较低。国家体育总局局长苟仲文在启动仪式上发出倡议：希望城乡广大居民选择适合自己的多种形式体育健身运动方式，力争做到每个人都有一项以上体育运动爱好项目。做自己健康的主人，树立主动健身意识，养成良好健身习惯，坚持下去，必将终身受益!全民健身，全民健康!
    苟仲文表示。国家体育总局作为全民健身行动的牵头部门，将认真贯彻党中央、国务院部署，完善全民健身公共服务体系，加大体育场地设施建设力度，推动各类体育场馆向社会开放，努力打造“举步可就”的“15分钟健身圈”，有规划地在社区组织开展足球、排球、篮球、乒乓球、网球、羽毛球等群众喜闻乐见的体育赛事活动，开展科学健身指导，努力为群众健身创造便利。
    健康中国行动是一个系统工程。除了政府和个人以外，还要动员更多的社会力量参与健康知识普及工作。毛群安指出，鼓励卫生健康行业学会、协会组织专家开展多种形式的、面向公众的健康科普活动和面向机构的培训工作。
    对此，中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德指出，行业协会和学会应发挥重要的作用，可以向主管部门提出合理的建议，行业协会、学校、医院、企业、社区等还可以开展相关健康科普宣传，增加健康产品和服务供给，组织群众性体育健身活动，营造良好社会环境。
    在启动仪式上，专家们希望，通过健康中国行动，每个人是自己健康第一责任人的这个理念能够牢牢地树立在人们的心里，要养成符合家庭特点和自身实际的健康生活方式。
根据“给定资料3”，请谈谈A区卫生健康局及卫生监督所采取了哪些有效措施开展职业病防治工作。
    要求：内容全面，准确简明。不超过300字。
选项
答案一、实地走访企业。多次组织人员前往辖区企业实地走访，结合具有职业病危害企业的基本情况，重点对企业职业病危害项目申报等情况进行检查。 二、加强组织领导。设置职业与放射卫生监督科，对职业病危害基础信息进行收集管理，开展职业性健康监护工作，并协同职业卫生技术服务机构进行技术指导。 三、落实企业责任。规范企业在职业卫生方面的管理，要求企业在醒目位置张贴告知书，将回执书报备，并对违规企业依法予以处罚。 四、定期开展培训。对职业卫生相关内容进行讲解，聚焦实用执法技能，提高职业卫生监督管理及执法站位。 五、宣传防治知识。通过督察组和公众号进行职业病宣教，开展宣传活动、发放材料，在各基层医疗卫生单位宣传解答相关知识。
解析
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