患儿，3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白；前胸隆起，心前区有抬举样搏动感，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音。X线检查右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形。最可能的诊断为

admin2022-09-15 81

问题患儿，3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白；前胸隆起，心前区有抬举样搏动感，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音。X线检查右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形。最可能的诊断为

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、法洛四联症
D、动脉导管未闭
E、主动脉瓣狭窄

答案A

解析 “胸骨左缘第2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，心影呈梨形”为房间隔缺损的典型表现。

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