患儿,男,10个月。因婴儿腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑

admin2012-06-14  32

问题 患儿,男,10个月。因婴儿腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑

选项 A、低血钾
B、低血糖
C、低血钙
D、低血镁
E、代谢性酸中毒

答案A

解析 胃肠道分泌液中含钾较多,腹泻患儿都有不同程度的缺钾,在脱水未纠正之前,钾的总量虽减少,由于血液浓缩酸中毒等原因,血钾多数正常。随着脱水的纠正,血钾被稀释,酸中毒纠正,钾由细胞外向细胞内转移,钾还随大便继续丢失,钾继续降低而出现低钾。低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征,故选A。
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