患儿，男，10个月。因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑

admin2012-06-14 67

问题患儿，男，10个月。因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑

选项 A、低血钾
B、低血糖
C、低血钙
D、低血镁
E、代谢性酸中毒

答案A

解析胃肠道分泌液中含钾较多，腹泻患儿都有不同程度的缺钾，在脱水未纠正之前，钾的总量虽减少，由于血液浓缩酸中毒等原因，血钾多数正常。随着脱水的纠正，血钾被稀释，酸中毒纠正，钾由细胞外向细胞内转移，钾还随大便继续丢失，钾继续降低而出现低钾。低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征，故选A。

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