女性,50岁,因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年,尿检出现尿糖+,pH值7.0。血Na+130mmol/L,K+3.2mmol/L,尿氯化铵试验pH5.0,尿NaCO3再吸收试验FE-HCO317%。诊断考虑 女性,58岁,患高血压30年,糖尿病

admin2010-08-12  39

问题 女性,50岁,因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年,尿检出现尿糖+,pH值7.0。血Na+130mmol/L,K+3.2mmol/L,尿氯化铵试验pH5.0,尿NaCO3再吸收试验FE-HCO317%。诊断考虑
女性,58岁,患高血压30年,糖尿病10余年,因浮肿少尿就诊。化验尿pH6.5,SG1.010,Glu5.5mmol/L,Pro1.5g/L,WBC6/μl,RBC12/μl;血CRE424μmol/L,BUN25.6mmol/l,K+5.9mmol/L,Na+137mmol/L,C1-105mmol/L,Ca2+2.1mmol/L;诊断考虑为

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案E

解析 Ⅳ型肾小管酸中毒为高钾型肾小管酸中毒,常伴有某些慢性肾病或肾上腺病,可有低醛固酮血症。
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