患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断是( )

admin2022-08-02 47

问题患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。
最重要的护理诊断是( )

选项 A、疼痛
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、低效型呼吸形态
E、清理呼吸无效

答案D

解析根据题干该患者“车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的‘嘶嘶’响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音”，由此可知该患者为开放性气胸，目前存在的主要护理问题是低效型呼吸形态。

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患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断是( )

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患者，男性，43岁。因颈部肿块来院就诊，经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信，多次去其他医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于

患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120／分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

患者，男，36岁，肛门周围脓肿手术切开引流术后。手术当日，伤口疼痛，夜间不能人睡。值班护士采取的护理措施中应不包括

患者，男，66岁，患病毒性肝炎。他使用过的票证最好的消毒方法是

患者，女，6岁，全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱。未受伤范围包括前胸部、腹部约8个手掌大的皮肤以及头部、面部、颈部。估计其烧伤面积为

患者，女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖(＋＋＋)，血糖：空腹7．8mml／L，餐后2小时16．7mmol／L。治疗主要选择

患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37．3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是

A．类风湿关节炎B．膝关节化脓性关节炎C．膝关节滑膜结核D．膝关节全关节结核关节穿刺注药治疗无效时行病灶清除+滑膜切除

磷酸戊糖途径的主要产物之一是

正常人主要造血器官为

公路施工对生态环境的当期影响是临时的，一旦施工结束，这类影响即可自然消失。()

税法适用原则是指税务行政机关或司法机关运用税收法律规范解决具体问题所必须遵循的准则，具体包括下列项目中的()。

一般来说，认知风格中场依存者更感兴趣的学科是()

Hereismyideaabouthowafriendislike.Firstly,【M1】__afriendissomeoneyoucanshareyoursecrets.Ifyou【M2】_

下列属于国务院直属机构的是（）

下列程序的功能是把顺序文件smtextl.txt的内容全部读入内存，并在文本框Textl中显示出来。请填空。PrivateSubCommand1_Click()DiminDataAsStringText1.Text=""Open"smt

受我国现行法规约束，目前期货公司不能()。

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