患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断是( )

admin2022-08-02 64

问题患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。
最重要的护理诊断是( )

选项 A、疼痛
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、低效型呼吸形态
E、清理呼吸无效

答案D

解析根据题干该患者“车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的‘嘶嘶’响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音”，由此可知该患者为开放性气胸，目前存在的主要护理问题是低效型呼吸形态。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3KS8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断是( )

专业实务

执业护士

患者，女性，30岁。被汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度应

上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是

患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120／分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

患者，男，66岁，患病毒性肝炎。他使用过的票证最好的消毒方法是

患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37．3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是

患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／h，尿蛋白(＋＋＋)，抗核抗体(＋)，抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是

患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是

患者，女性，28岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入

蝶窦依据其气化的程度分为_______、_和_三种，其内常有骨隔将蝶窦分隔为窦腔，以_______者居多。

A、干热空气灭菌B、滤过除菌C、气体灭菌D、热压灭菌E、流涌蒸汽灭菌玻璃器皿灭菌，宜采用

对大额不良贷款计提专项准备金的做法，下列正确的是()。

按照规划的性质，企业人力资源规划可以分为()。

人民代表大会制度，是指我国各族人民在党的领导下，根据()，选举产生全国人大和地方各级人大，并以人大为基础，建立全部国家机构，以实现人民当家做主的制度。

以下不属于社会工作者对同事的伦理责任的是()。

在MMPI测图中，如果K量表相当高，而L及F量表均不高，则为()模式。

设总体X～E（λ），且X1,X2,…Xn为总体X的简单随机样本，令则E（S12）=______.

TheBibleisthegreatworkofthereligiousliteratureandwasinprocessofformationforabouttwelvehundredyears.The

患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。 最重要的护理诊断是( )

专业实务

执业护士

患者，女性，30岁。被汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度应

上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是

患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120／分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

患者，男，66岁，患病毒性肝炎。他使用过的票证最好的消毒方法是

患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37．3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是

患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／h，尿蛋白(＋＋＋)，抗核抗体(＋)，抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是

患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是

患者，女性，28岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入

蝶窦依据其气化的程度分为_______________、_______________和_______________三种，其内常有骨隔将蝶窦分隔为窦腔，以_______________者居多。

A、干热空气灭菌B、滤过除菌C、气体灭菌D、热压灭菌E、流涌蒸汽灭菌玻璃器皿灭菌，宜采用

对大额不良贷款计提专项准备金的做法，下列正确的是()。

按照规划的性质，企业人力资源规划可以分为()。

人民代表大会制度，是指我国各族人民在党的领导下，根据()，选举产生全国人大和地方各级人大，并以人大为基础，建立全部国家机构，以实现人民当家做主的制度。

以下不属于社会工作者对同事的伦理责任的是()。

在MMPI测图中，如果K量表相当高，而L及F量表均不高，则为()模式。

设总体X～E（λ），且X1,X2,…Xn为总体X的简单随机样本，令则E（S12）=______.

TheBibleisthegreatworkofthereligiousliteratureandwasinprocessofformationforabouttwelvehundredyears.The

患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断是( )

蝶窦依据其气化的程度分为_______、_和_三种，其内常有骨隔将蝶窦分隔为窦腔，以_______者居多。