患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断是( )

admin2022-08-02 26

问题患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。
最重要的护理诊断是( )

选项 A、疼痛
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、低效型呼吸形态
E、清理呼吸无效

答案D

解析根据题干该患者“车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的‘嘶嘶’响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音”，由此可知该患者为开放性气胸，目前存在的主要护理问题是低效型呼吸形态。

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患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断是( )

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上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是

患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120／分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

患者，男，36岁，肛门周围脓肿手术切开引流术后。手术当日，伤口疼痛，夜间不能人睡。值班护士采取的护理措施中应不包括

患者，男，于昨日在家中休息时电器意外走火，造成全身大面积烧伤，患者抗休克治疗常用的胶体液是

患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／h，尿蛋白(＋＋＋)，抗核抗体(＋)，抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是

男性，35岁，颅脑损伤患者，提示患者出现急性颅内压增高的典型生命体征表现是

患者，男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血压190／115mmHg。该患者的诊断可能是

使用分度叉可避免每分度一次都要数孔数的麻烦，若需要转过23个孔距，分度叉之间所夹的实际孔数是_________。

______suchenormousdanger,hestillremainedascalmasusual.

孕妇常规补充铁剂的时间应是：

某女，42岁。腰酸腿软，头目眩晕，遗精滑泄，自汗，口燥舌干，舌光红少苔，脉细数。治疗当首选

草乌的性状特征为

用于粘层油的沥青不宜采用()。

总会计师的任职资格、任免程序、职责权限由()规定。

视频会议的初始准备时间较长，而且视频会议的主要局限是()

为履行我国在哥本哈根会议上向国际社会做出的减排_________，能源管理部门正在积极采取措施。填入划横线部分最恰当的一项是：

Acompanyneedsstaffnotonlywhohavetherightqualificationsandexperience,butalsowhoarehappytofitinwiththecompa

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患者，男，于昨日在家中休息时电器意外走火，造成全身大面积烧伤，患者抗休克治疗常用的胶体液是

患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／h，尿蛋白(＋＋＋)，抗核抗体(＋)，抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是

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