患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断是( )

admin2022-08-02 51

问题患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。
最重要的护理诊断是( )

选项 A、疼痛
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、低效型呼吸形态
E、清理呼吸无效

答案D

解析根据题干该患者“车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的‘嘶嘶’响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音”，由此可知该患者为开放性气胸，目前存在的主要护理问题是低效型呼吸形态。

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患者，男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断是( )

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患者，女性，30岁。被汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度应

上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是

患者，女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

患者，男性，43岁。因颈部肿块来院就诊，经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信，多次去其他医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于

某病房的护理人员分为两组，每组3人，设组长1人，带领护士为患者服务，组内护士相互配合完成工作。这种护理工作模式是

患者，男，36岁，肛门周围脓肿手术切开引流术后。手术当日，伤口疼痛，夜间不能人睡。值班护士采取的护理措施中应不包括

某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm。其最可能发生的情况是

患儿，女，7个月。有方颅或鞍形颅；胸部骨骼出现肋骨串珠和郝氏沟，患儿属于维生素D缺乏性佝偻病的临床分期是

患者，男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血压190／115mmHg。该患者的诊断可能是

患者，女性，28岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入

请你比较说明CIF和DES贸易术语的区别。

可以采用扭转力拔牙的是

患儿，男，2岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是

关于对纳税人、扣缴义务人未缴少缴税款的追征制度，下列说法正确的是()。

投资银行在进行股票承销的时候，不同的承销方式中投资银行承担不同责任和风险。在以下承销方式中，承销商承担销售和价格全部风险的是()。

根据以下资料，回答问题。截至2014年12月底，全国实有各类市场主体6932．22万户，比上年末增长14．35％．增速较上年同期增加4．02个百分点；注册资本(金)129．23万亿元，比上年末增长27．70％。其中，企业1819．28万户，个体工

Genetherapyandgene-baseddrugsaretwowayswecouldbenefitfromourgrowingmasteryofgeneticscience.Buttherewillbeo

A、SheworkedasapeacemakerbetweentheU.S.andUK.B、ShefoundedthefirstprivateinfirmaryinBritain.C、Sheadvocatedwome

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