男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：红细胞沉降率23 mm／h，Hb 8 g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Ser 152 μmol／L。最可能的诊断是

admin2016-01-27 79

问题男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：红细胞沉降率23 mm／h，Hb 8 g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Ser 152 μmol／L。
最可能的诊断是

选项 A、原发性小血管炎肾损害
B、慢性肾小球肾炎
C、肾脏淀粉样变性
D、骨髓瘤肾病
E、慢性间质性肾炎

答案D

解析该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。

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