患者,女性,45岁,因发热38.5℃,全身有小出血点,头晕、乏力入院,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。 本病急性型易引起死亡的主要原因是

admin2013-09-22  28

问题 患者,女性,45岁,因发热38.5℃,全身有小出血点,头晕、乏力入院,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。
本病急性型易引起死亡的主要原因是

选项 A、出血
B、肾衰竭
C、缺氧
D、贫血
E、心力衰竭

答案A

解析 该患者以发热、出血、贫血为主要临床表现,血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板均下降,符合再生障碍性贫血者全血细胞减少的特点。该病是由于药物、化学物质、射线、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭,造成全血细胞减少。其中,成熟中性粒细胞的缺乏是导致患者容易感染的主要原因。呼吸道感染最常见,其次可见泌尿道、皮肤、咽部黏膜等感染,严重时可合并败血症。急性再障(重型再障)起病急、发展快,早期常以出血和感染表现为主,贫血多呈进行性加重;预后差,多于1年内死亡,死亡原因多为脑出血和严重感染,尤以脑出血更为凶险。
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