首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,25岁,现妊娠3个月,近1个月心悸、多汗,易饥、体重下降。查体:轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。为确诊,最有价值的检查项目是
女性,25岁,现妊娠3个月,近1个月心悸、多汗,易饥、体重下降。查体:轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。为确诊,最有价值的检查项目是
admin
2022-08-17
91
问题
女性,25岁,现妊娠3个月,近1个月心悸、多汗,易饥、体重下降。查体:轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。为确诊,最有价值的检查项目是
选项
A、血清TSH
B、血清T
3
、T
4
C、血清FT
3
、FT
4
D、TRH兴奋试验
E、甲状腺
131
I摄取率
答案
A
解析
(1)T
3
、T
4
测定:FT
4
和FT
3
是循环血中甲状腺素活性部分,直接反应甲状腺功能状态。TT
4
是判定甲状腺功能最基本的筛选指标,80%~90%与球蛋白结合称甲状腺素结合球蛋白。TT
4
亦受TT
3
的影响。TT
3
为早期GD治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标,亦是诊断T
3
型甲亢的特异指标。应注意老年淡漠型甲亢或久病者TT
3
可不高。rT
3
无生物活性,其血浓度的变化与T
4
、T
3
维持一定比例,尤其与T
4
的变化一致,可作为了解甲状腺功能的指标。GD初期或复发早期可仅有rT
3
升高。在重症营养不良或某些全身性疾病时TT
3
明显升高,而TT
3
明显降低,为诊断T
3
综合征很:重要的指标。(2)促甲状腺激素(TSH)测定:TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标,尤其对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。(3)促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验。GD时血T
4
、T
3
增高,反馈抑制TSH,故TRH细胞不被TRH兴奋。如静脉注射TRH 400pg后TSH有升高反应,可排除本病;如TSH不增高(无反应)则支持甲亢的诊断。(4)甲状腺摄
131
I率:不能反映病情严重程度与治疗中的病情变化,但可用于鉴别不同病因的甲亢,如
131
I摄取降低可能为甲状腺炎伴甲亢、碘甲亢或外源TH引起的甲亢症。测定前应停用药物1~2个月。孕妇和哺乳期禁用此项检查。(5)T
3
抑制试验:主要用于鉴别甲状腺肿伴摄
131
I率增高系由甲亢抑或单纯性甲状腺肿所致;亦曾用于长期抗甲状腺药物治疗后,预测停药后复发可能性的参考。伴有冠心病、甲亢性心脏病或严重甲亢者禁用本项试验,以免诱发心律失常、心绞痛或甲状腺危象。对比二次结果,正常人及单纯甲状腺肿患者摄
131
I率下降50%以上。(6)甲状腺自身抗体测定TSAb有早期诊断意义,对判断病情活动、是否复发亦有价值;还可以作为治疗后停药的重要指标。如长期持续阳性,且滴度较高,提示患者有进展为自身免疫性甲低的可能。(7)影像学检查超声、放射性核素扫描、CT、MRI等有助于甲状腺、异位甲状腺肿和球后病变性质的诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3RK3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
下列引起尿毒症某些症状的毒素中,不属于小分子毒素的是()(2002年)
腹膜炎患者,经扩容治疗血压80/60mmHg,中心静脉压5cm水柱,尿量20ml/h,应考虑
正常时,下列哪一种感受器最容易适应()(1995年)
糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确()(1999年)
神经细胞兴奋时,首先产生扩布性动作电位的部位是
下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍?
(2014年第81题)男性,56岁。1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术,半年来反复发热,服抗生素有效,考虑可能有胆道感染。为确诊应采取的方法是
男性,46岁。有乏力、腰背痛2年,常有便秘,既往高血压病史5年。查体:腹部稍膨隆,四肢近端较胸椎X线提示有骨质疏松,B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm肿物,临床拟诊为“皮质醇增多症”(2014年第110题)患者确诊为“肾上腺腺瘤”,对该患者的治疗
(2001年第24题)磷酸果糖激酶-1的别构抑制剂是
(2004年第145题)Cushing病的发生可由于
随机试题
以下火灾中,细水雾灭火系统不适用的火灾是()。
急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为
血清中出现M蛋白见于
患者,女性,42岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.营养作用E.气化作用
上呼吸道感染的治疗措施不妥的是()
一国外债结构是否合理,关键看()。
下列关于股票发行“配号”流程的具体处理原则的表述正确的有( )。
下列法律事实,属于法律事件的是()。
结合材料回答问题:材料1对外经济技术援助的八项原则(一九六四年一月十五日)周恩来中国政府在对外提供经济技术援助的时候,严格遵守以下八项原则:第一,中国政府一贯根据平等互利的原则对外提供援助,从来不
最新回复
(
0
)