(2014年第81题)男性,56岁。1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术,半年来反复发热,服抗生素有效,考虑可能有胆道感染。为确诊应采取的方法是

admin2019-07-12  40

问题 (2014年第81题)男性,56岁。1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术,半年来反复发热,服抗生素有效,考虑可能有胆道感染。为确诊应采取的方法是

选项 A、肝胆B超
B、上腹CT
C、MRCP
D、发热时查肝功能

答案D

解析 该患者于胆管癌切除、胆肠吻合术后反复发热,抗生素治疗有效,首先应考虑胆道感染。而确诊检查方式应该是发热时查肝功能。胆道感染时血清丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶常升高。因患者行胆管癌切除、胆肠吻合术后胆道结构已发生变化,B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等影像学检查不能出现典型的改变,故不是确诊方法。
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