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患者男性,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃:,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC 3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:“O”1:80,“H”1
患者男性,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃:,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC 3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:“O”1:80,“H”1
admin
2013-04-05
31
问题
患者男性,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃:,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC 3.9×10
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/L,N0.6,L0.4,肥达反应:“O”1:80,“H”1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。
此时护士应采取的紧急措施是
选项
A、用松节油热敷腹部
B、肛管排气
C、可轻轻按摩腹部
D、给予适当止痛药
E、立即通知医生,并做好手术准备
答案
E
解析
选项A、B是针对腹胀的排气的护理措施,应首先排除;选项C按摩腹部,会促使肠液的扩散,加重腹膜刺激症状,应排除;选项D给予止痛药,会掩盖患者的症状,延误抢救时间,应排除;出现肠穿孔后,应立即手术,以防危及生命,故应选E。
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护理学(368)
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