女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天，既往体健。查体：T39℃，P1207欠／分，BP80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hh100g／L，WBC25．3×109／L

admin2017-03-18 65

问题女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天，既往体健。查体：T39℃，P1207欠／分，BP80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hh100g／L，WBC25．3×10⁹／L，Plt35×10⁹／L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒(正常对照13秒)，INR2．1，血纤维蛋白原定量1．8g／L。诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。
下列能反应DIC纤溶情况的检查是

选项 A、血纤维蛋白原测定
B、凝血因子Ⅷ活性测定
C、PC、PS的测定
D、AT一Ⅲ的测定
E、D-二聚体测定

答案E

解析 D一二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶特有的代谢物。凡有血块形成者，定性试验均可阳性。

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女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天，既往体健。查体：T39℃，P1207欠／分，BP80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hh100g／L，WBC25．3×109／L

章节复习

临床执业医师

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