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女性,65岁。胆囊结石10年,近来反复发作胆绞痛,要求手术治疗。有高血压、糖尿病病史,服药血压维持在150~160/85~95mmHg,空腹血糖7.3mmol/L。 患者行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利。术后前3天引流管微黄清亮液体15~20mL/天,拔除引
女性,65岁。胆囊结石10年,近来反复发作胆绞痛,要求手术治疗。有高血压、糖尿病病史,服药血压维持在150~160/85~95mmHg,空腹血糖7.3mmol/L。 患者行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利。术后前3天引流管微黄清亮液体15~20mL/天,拔除引
admin
2020-08-16
49
问题
女性,65岁。胆囊结石10年,近来反复发作胆绞痛,要求手术治疗。有高血压、糖尿病病史,服药血压维持在150~160/85~95mmHg,空腹血糖7.3mmol/L。
患者行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利。术后前3天引流管微黄清亮液体15~20mL/天,拔除引流管。术后10天觉右上腹不适来院复查,T 37.2℃,血WBC 9.0×10
9
/L,N 75%,B超发现胆囊窝处4~5cm液性暗区,穿刺抽出黄色液体似胆汁。最合理的处理是
选项
A、穿刺置管引流
B、局部理疗
C、加用抗生素
D、手术引流
答案
A
解析
患者术后10天觉右上腹不适来院复查,T 37.2℃,低热,但白细胞计数、中性粒细胞比例正常,可暂不加用抗生素治疗。患者行腹腔镜胆囊切除,手术后10天B超示胆囊窝处4~5cm液性暗区,穿刺抽出黄色液体似胆汁,应该要怀疑并发了胆漏。最合理的处理是穿刺置管引流。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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