女性，65岁。胆囊结石10年，近来反复发作胆绞痛，要求手术治疗。有高血压、糖尿病病史，服药血压维持在150～160／85～95mmHg，空腹血糖7．3mmol／L。患者行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利。术后前3天引流管微黄清亮液体15～20mL／天，拔除引

admin2020-08-16 78

问题女性，65岁。胆囊结石10年，近来反复发作胆绞痛，要求手术治疗。有高血压、糖尿病病史，服药血压维持在150～160／85～95mmHg，空腹血糖7．3mmol／L。
患者行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利。术后前3天引流管微黄清亮液体15～20mL／天，拔除引流管。术后10天觉右上腹不适来院复查，T 37．2℃，血WBC 9．0×10⁹／L，N 75％，B超发现胆囊窝处4～5cm液性暗区，穿刺抽出黄色液体似胆汁。最合理的处理是

选项 A、穿刺置管引流
B、局部理疗
C、加用抗生素
D、手术引流

答案A

解析患者术后10天觉右上腹不适来院复查，T 37．2℃，低热，但白细胞计数、中性粒细胞比例正常，可暂不加用抗生素治疗。患者行腹腔镜胆囊切除，手术后10天B超示胆囊窝处4～5cm液性暗区，穿刺抽出黄色液体似胆汁，应该要怀疑并发了胆漏。最合理的处理是穿刺置管引流。

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西医临床医学综合能力

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慢性Ⅱ型呼吸衰竭的患者在给予鼻塞法吸氧一段时间后，患者皮肤黏膜发绀没有改善，并出现呼吸减慢(12次／分)、意识状态变差的情况，经检查发现患者家属将氧流量调在5L／。你判断患者发生这种情况的原因最有可能是()。

骨折患者发生关节僵硬的主要原因是()。

患者，女，36岁，车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是()。

糖尿病最重要的微血管病变是()。

有以下哪一项表现时，初步诊断不考虑为腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤()。

患者，女，33岁，近3个月来感乏力，全身不适，双手近侧指关节疼痛伴肿胀，有明显晨僵，活动后疼痛减轻。其最可能的诊断是()。

建筑工人，42岁，右上臂被砖块击伤1小时。体检：右上臂肿胀，异常活动，腕及掌指关节不能背伸，拇指不能背伸。可能是损伤了()。

关于药物保管原则，下列错误的是()。

有助于减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过的饮食原则是()。

患者，男，65岁。3年前被诊断为肺源性心脏病，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是()。

广义的物证包括

在董事会秘书不能履行职责时，由证券事务代表行使其权利，并履行其职责。证券事务代表应经过(　　)培训，并取得资格证书。

马斯洛需求理论认为，人的最高需求是()。

高先生于2014年9月取得一项特许权使用费收入3500元，10月又取得另外一项特许权使用费收入4200元。高先生这两项所得合计应缴纳的个人所得税为()元。

在对长期应付款实施相关审计程序后，需对所取得的审计证据进行评价，以下有关长期应付款审计证据可靠性的论述中，正确的有(　　)。应交税金的相关审计工作底稿有以下审计结论，其中正确的有(　　)。

影响过程大小和子过程个数的因素不包括()。

判断肥胖的常用指标包括()。

与鲁迅有关的文学社团是()。

在深度为7的满二叉树中，度为2的结点个数为

西医临床医学综合能力

专业硕士

慢性Ⅱ型呼吸衰竭的患者在给予鼻塞法吸氧一段时间后，患者皮肤黏膜发绀没有改善，并出现呼吸减慢(12次／分)、意识状态变差的情况，经检查发现患者家属将氧流量调在5L／。你判断患者发生这种情况的原因最有可能是()。

骨折患者发生关节僵硬的主要原因是()。

患者，女，36岁，车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是()。

糖尿病最重要的微血管病变是()。

有以下哪一项表现时，初步诊断不考虑为腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤()。

患者，女，33岁，近3个月来感乏力，全身不适，双手近侧指关节疼痛伴肿胀，有明显晨僵，活动后疼痛减轻。其最可能的诊断是()。

建筑工人，42岁，右上臂被砖块击伤1小时。体检：右上臂肿胀，异常活动，腕及掌指关节不能背伸，拇指不能背伸。可能是损伤了()。

关于药物保管原则，下列错误的是()。

有助于减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过的饮食原则是()。

患者，男，65岁。3年前被诊断为肺源性心脏病，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是()。

广义的物证包括

在董事会秘书不能履行职责时，由证券事务代表行使其权利，并履行其职责。证券事务代表应经过( )培训，并取得资格证书。

马斯洛需求理论认为，人的最高需求是()。

高先生于2014年9月取得一项特许权使用费收入3500元，10月又取得另外一项特许权使用费收入4200元。高先生这两项所得合计应缴纳的个人所得税为()元。

在对长期应付款实施相关审计程序后，需对所取得的审计证据进行评价，以下有关长期应付款审计证据可靠性的论述中，正确的有( )。应交税金的相关审计工作底稿有以下审计结论，其中正确的有( )。

影响过程大小和子过程个数的因素不包括()。

判断肥胖的常用指标包括()。

与鲁迅有关的文学社团是()。

在深度为7的满二叉树中，度为2的结点个数为

在董事会秘书不能履行职责时，由证券事务代表行使其权利，并履行其职责。证券事务代表应经过(　　)培训，并取得资格证书。

在对长期应付款实施相关审计程序后，需对所取得的审计证据进行评价，以下有关长期应付款审计证据可靠性的论述中，正确的有(　　)。应交税金的相关审计工作底稿有以下审计结论，其中正确的有(　　)。