男，60岁。结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动、钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡。该患者最可能的状态是

admin2021-03-25 30

问题男，60岁。结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动、钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡。该患者最可能的状态是

选项 A、躁狂状态
B、痴呆状态
C、应激状态
D、抑郁状态
E、谵妄状态

答案E

解析谵妄是急性脑综合征，全科麻醉后发生率可达50％，通常急性起病、病程短、发展迅速，特征为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中、对周围环境事物察觉清晰度降低，且意识障碍昼轻夜重。本例患者结肠癌术后l天出现夜间意识障碍，白天昏睡，与E选项相符。
【避错】需要区别于A、C选项。躁狂状态典型表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多，但伴有睡眠需求减少。应激状态是受到刺激后、马上做出反应。

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男，60岁。结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动、钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡。该患者最可能的状态是

第四单元

临床执业医师

执业医师

A．急性胆囊炎B．急性阑尾炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．急性胰腺炎E．右输尿管结石上腹部束带状疼痛，多呈持续性

A．对称性多关节炎B．累及远端指间关节更明显C．负重关节症状明显，运动后痛D．抗双链DNA抗体阳性E．非对称性的下肢大关节炎以上为类风湿关节炎的关节炎特点的为

男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。补充询问下列哪项最无诊断意义

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1．0cm×1．5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。进一步确诊需做的检查是

男，5岁。持续发热15天，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm，血常规检查：WBC5．0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳

男，5岁。发热1天。前两天每天腹泻14～16次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于

心室肌产生动作电位涉及的离子是

国债属于()债券。

铁路预应力锚索作为承受侧向土压力的支挡工程时，其结构物承受的侧向土压力应按主动土压力的()倍计算。

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