2. 医学
  3. 女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR45mm／h，CRP18．7mg／L(正常＜8mg／L)，RF(一)，抗CCP抗体152RU／ml(正常＜5RU

女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR45mm／h，CRP18．7mg／L(正常＜8mg／L)，RF(一)，抗CCP抗体152RU／ml(正常＜5RU

admin2019-01-31  41
问题 女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR45mm／h，CRP18．7mg／L(正常＜8mg／L)，RF(一)，抗CCP抗体152RU／ml(正常＜5RU／ml)。
治疗应首选的药物是(    )
选项 A、青霉素
B、布洛芬
C、青霉胺
D、地塞米松
E、甲氨蝶呤
答案E
解析 抗CCP抗体一种自身抗体。是类风湿性关节炎特异而敏感的早期诊断指标，可鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿性关节炎，阳性者通常出现或易发展为严重的关节骨质破坏。类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。
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