李某，44岁，工人，2011—3—28来诊。患者昨天在架车行驶途中因疲劳，将车停在路边并在车后座上睡眠约半小时。醒来后即自觉不适，今天开始发热怕冷而来诊。现症见：恶寒、咽喉干痒、头痛、鼻塞音重、流黄涕、食纳不馨，夜眠可，大便稠，小便略黄。查体：T

admin2017-04-19 80

问题李某，44岁，工人，2011—3—28来诊。
患者昨天在架车行驶途中因疲劳，将车停在路边并在车后座上睡眠约半小时。醒来后即自觉不适，今天开始发热怕冷而来诊。现症见：恶寒、咽喉干痒、头痛、鼻塞音重、流黄涕、食纳不馨，夜眠可，大便稠，小便略黄。查体：T 38．8℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 120／80mmHg，意识清楚，咽峡充血，扁桃体不肿大，两肺听诊无干湿性哆音，舌质红，苔薄白，脉浮数。胸部X线片提示：心肺未见异常。
要求：根据以上病例资料，写出辨病辨证依据、中医诊断、西医诊断、治法、代表方、方药组成及剂量。

选项

答案辨病辨证依据：由于起居不慎，风热之邪侵袭肌表，伤及肺卫．卫气与邪气相争，故见发热、恶寒；咽为肺气所主，风热犯肺，故咽喉干痛；风热上扰清窍则头痛；肺开窍于鼻，风热犯肺则鼻塞音重，流黄涕；舌质红，苔白，脉浮数，为风热伤及肺卫的表现。中医诊断：感冒——风热感冒西医诊断：急性上呼吸道感染治法：辛凉解表代表方：银翘散加减银花15g 连翘15g 牛蒡子10g 芦根15g 菊花15g 薄荷6g 桑叶10g 蝉蜕6g 甘草6g 桔梗10g 金荞麦10g

解析

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