患者，男性，79岁。既往有糖尿病病史30年。6小时前体力劳动后突发心前区疼痛，持续阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。入院查体：神志清楚，脉率72次／分，血压190／116mmHg，律齐，双侧脉搏对称。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。为进一步明确

admin2021-08-16 59

问题患者，男性，79岁。既往有糖尿病病史30年。6小时前体力劳动后突发心前区疼痛，持续阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。入院查体：神志清楚，脉率72次／分，血压190／116mmHg，律齐，双侧脉搏对称。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
为进一步明确诊断，最有价值的检查是

选项 A、脑钠肽前体
B、肌钙蛋白
C、D-二聚体
D、乳酸脱氢酶
E、肌酸激酶同工酶

答案B

解析肌钙蛋白Ⅰ和T等心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。

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