2. 医学
  3. 患者，男，39岁。开放性胫骨中下1／3粉碎性骨折，伤口长约10cm，骨骼外露，软组织缺损，先行清创。 该患者术后9周开始部分负重行走并出现疼痛，12周时X线片显示骨折处无骨痂形成。下一步治疗方法应是

患者，男，39岁。开放性胫骨中下1／3粉碎性骨折，伤口长约10cm，骨骼外露，软组织缺损，先行清创。 该患者术后9周开始部分负重行走并出现疼痛，12周时X线片显示骨折处无骨痂形成。下一步治疗方法应是

admin2019-09-11  33
问题 患者，男，39岁。开放性胫骨中下1／3粉碎性骨折，伤口长约10cm，骨骼外露，软组织缺损，先行清创。
该患者术后9周开始部分负重行走并出现疼痛，12周时X线片显示骨折处无骨痂形成。下一步治疗方法应是
选项 A、清创、去除死骨
B、骨折端填充羟基磷灰石
C、自体骨移植加内固定
D、去除固定物，改用髌韧带支撑支具，继续部分负重功能锻炼
E、继续观察
答案C
解析 植骨术是用手术将骨组织移植到患者体内骨胳缺损、需要加强或融合的部位。由于骨胳来源不同，分为自体骨移植及同种骨移植，随着冷藏设备和无菌防腐技术的进步，现在用骨库储存同种骨。常用范围有骨质缺损、骨折不愈合、填充囊性病灶或良性肿瘤刮除后所遗留的空腔、脊椎及关节融合等。自体骨移植可取自胫骨前内侧面中部，腓骨上段、髂翼、肋骨及离断肢体远端至健康骨。
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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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