女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2个月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cmx3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cmx5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触

admin2018-03-31 44

问题女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2个月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cmx3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cmx5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。
根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是

选项 A、外阴乳头瘤
B、外阴黑色素瘤
C、外阴鳞状细胞癌
D、硬化性苔藓
E、纤维瘤

答案C

解析外阴鳞状细胞癌的症状主要为长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，体征为癌灶可生长在外阴任何部位，但大多数发生于大阴唇。

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