患者，男，18岁。近年出现关节疼痛，发生多次骨折，肝肾功能正常。超声检查显示甲状腺右侧叶下极后方有一低回声结节，包膜完整，血流较丰富，甲状腺下动脉、静脉穿行结节与甲状腺之间。其最可能的诊断是

admin2019-08-26 82

问题患者，男，18岁。近年出现关节疼痛，发生多次骨折，肝肾功能正常。超声检查显示甲状腺右侧叶下极后方有一低回声结节，包膜完整，血流较丰富，甲状腺下动脉、静脉穿行结节与甲状腺之间。其最可能的诊断是

选项 A、结节性甲状腺肿
B、甲状腺腺瘤
C、甲状旁腺增生
D、甲状旁腺腺瘤
E、甲状腺癌

答案D

解析甲状旁腺腺瘤：腺瘤性甲状旁腺亢进综合征起病缓慢，有以屡发肾结石而发现者，有以骨痛为主要表现，有以血钙过高而呈神经官能症症群起病者，也有以多发性内分泌腺瘤病而发现者，有始终无症状者。由于甲状旁腺为无导管腺体，腺瘤内部有丰富的毛细血管网，当腺瘤发生时，组织代谢活跃，血供增加，值得注意的是当腺瘤发生出血或梗死时，瘤体内血流可减少甚至消失。

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超声波医学（346）

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