男性患者，37岁，4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有“感冒’症状。查体：神志清楚，语言流利，脑神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力 1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手

admin2012-01-16 32

问题男性患者，37岁，4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有“感冒’症状。查体：神志清楚，语言流利，脑神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力 1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。
该病应与下列哪些痰病鉴别

选项 A、脊髓灰质炎
B、急性脊髓炎
C、周期性瘫痪
D、重症肌无力
E、白喉

答案ABCDE

解析

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。如需明确诊断首先应做的检查是

一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主

A．消耗性凝血障碍B．某些凝血因子合成减少C．血管壁变态反应D．Ⅷ因子缺乏E．抗凝物质合成增多过敏性紫癜

男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是

慢性再生障碍性贫血的临床表现有

男性，21岁。头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是：

A．糖皮质激素B．抗生素加肝素C．凝血酶原复合物D．冷沉淀物E．纤维蛋白原制剂以下出血性疾病的首选治疗是：女性，22岁。鼻出血，皮肤出血点及月经量增多2个月。化验：Hb100g／L，WBC11×109／

男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，血红蛋白50g／L。白细胞3．4×109／L，血小板1．6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为

男性,38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC4．0×109／L,PLT60×109／L，出血时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒(对照35秒)，凝血酶原时间16秒(对照12秒)，肌肉注射维生素K1未见好转。此

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