男婴，生后10天，2天来张口困难，拒奶，稍咳嗽，体温38℃。查体：苦笑面，张口半指，颈项强直，肺部(一)，四肢及腹肌较紧张，脐部红肿。该患儿危险性最大的疾病是

admin2013-07-16 69

问题男婴，生后10天，2天来张口困难，拒奶，稍咳嗽，体温38℃。查体：苦笑面，张口半指，颈项强直，肺部(一)，四肢及腹肌较紧张，脐部红肿。该患儿危险性最大的疾病是

选项 A、脐炎
B、急性肺炎
C、颅内血肿
D、破伤风
E、化脓性腹膜炎

答案D

解析新生儿破伤风目前仍有发生，尤其生后脐带未正确处理，易引起所谓“脐带风”，潜伏期1～2周，该患儿早期表现为张口困难、拒奶、颈项强直、肌肉紧张，该患儿完全符合破伤风发病过程与表现，若不及时诊断及处理会十分危险，虽有脐部感染但不危险，而其他的疾病不一定存在。即使有危险性也没破伤风大。

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临床执业助理医师

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