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  3. 女性，45岁，3h前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(＋)，CT示右额颞部高密度新月影像。 最重要的治疗是

女性，45岁，3h前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(＋)，CT示右额颞部高密度新月影像。 最重要的治疗是

admin2012-10-18  106
问题 女性，45岁，3h前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(＋)，CT示右额颞部高密度新月影像。  
最重要的治疗是
选项 A、冬眠物理降温
B、气管切开
C、脱水治疗
D、止血，预防感染治疗
E、血肿清除术
答案E
解析 本病例特点为3h前受伤，伤后立即中度昏迷，检查右侧瞳孔散大、光反应消失，左侧肢体肌张力高，病理征(＋)。CT示右额颞部高密度新月影，根据上述应诊断为右额颞部急性硬膜下血肿、脑疝。血肿形成快估计出血应该是受到挫伤的脑表面的动脉。最重要的治疗应该是病因治疗行血肿清除术。
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