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男,41岁,2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛,腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是
男,41岁,2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛,腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是
admin
2018-09-22
41
问题
男,41岁,2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛,腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是
选项
A、腰椎间盘突出症
B、腰椎肿瘤
C、腰椎管狭窄症
D、强直性脊柱炎
E、腰扭伤
答案
A
解析
腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压及神经系统表现(感觉异常、肌力下降和反射异常),其体征包括腰椎侧弯、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性。患者出现腰痛并向下肢放射,并且直腿抬高试验阳性,故可以诊断为腰椎间盘突出症。故选A。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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