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20岁,男性。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
20岁,男性。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
admin
2020-02-04
41
问题
20岁,男性。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
选项
A、格林一巴利综合征
B、脊髓灰质炎
C、急性脊髓炎
D、周期性麻痹
E、重症肌无力
答案
A
解析
该年轻男性病人急性起病,主要表现是四肢对称性无力,肌力低,腱反射弱, 无病理反射,同时有四肢远端感觉减退,均符合格林一巴利综合征的表现。因为病史才4天,所以腰穿正常,典型者应该是常有脑脊液蛋白一细胞分离现象,多在病程1~2周时开始出现,在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林一巴利综合征。
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第二单元
临床执业医师
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