初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8℃,宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛。入院后处理正确的是

admin2015-03-12  25

问题 初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8℃,宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛。入院后处理正确的是

选项 A、给予抗生素预防感染,等待自然临产
B、抗生素控制感染,准备剖宫产
C、B超检查,如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D、羊膜腔穿刺,胎肺成熟情况
E、排除头盆不称后,给予催产素引产

答案B

解析 胎膜早破者破膜时间>48小时,羊水污染、宫内感染等的发生率增加。该患者破膜48小时仍未临产,且宫颈不成熟,已有发热表现,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛,可疑子宫内膜感染。为减少母儿并发症,应尽快剖宫产结束妊娠。
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