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  3. 患儿，1岁。病前发育正常，2个月前因发热伴反复惊厥被确诊为急性化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后热退停药，精神恢复正常出院。近半个月来时有呕吐，精神不振，食欲减退，不愿再站立。查体：头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双侧Babinski征阳性。头颅MRI显示

患儿，1岁。病前发育正常，2个月前因发热伴反复惊厥被确诊为急性化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后热退停药，精神恢复正常出院。近半个月来时有呕吐，精神不振，食欲减退，不愿再站立。查体：头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双侧Babinski征阳性。头颅MRI显示

admin2021-04-30  45
问题 患儿，1岁。病前发育正常，2个月前因发热伴反复惊厥被确诊为急性化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后热退停药，精神恢复正常出院。近半个月来时有呕吐，精神不振，食欲减退，不愿再站立。查体：头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双侧Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室及第三、四脑室扩大。
患儿上次急性化脓性脑膜炎最可能的致病菌是
选项 A、肺炎链球菌
B、大肠埃希菌
C、变形杆菌
D、铜绿假单胞菌
E、金黄色葡萄球菌
答案A
解析 急性化脓性脑膜炎的致病菌以脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌最多见，约占2／3，其他细菌少见。
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