2. 医学
  3. 患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13h，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45s/3min，宫口已开大达9cm。其诊断是

患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13h，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45s/3min，宫口已开大达9cm。其诊断是

admin2011-02-21  77
问题 患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13h，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45s/3min，宫口已开大达9cm。其诊断是
选项 A、分娩先兆
B、先兆早产
C、已临产，第一产程
D、已临产，第二产程
E、已临产，第三产程
答案C
解析 第一产程：①规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短(约30s)，间隔时间较长(5～6min)。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(40～50s)，间隔时间逐渐缩短(2～3min)，当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60s，间歇时间仅2min。②宫颈扩张，子宫颈口逐渐扩张从1cm开张到 10cm为宫口开全。⑧胎头下降：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂。第一产程的表现。
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