患者，男性，35岁。自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，15分钟内送到医院。拍片发现胸1椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是

admin2015-04-13 83

问题患者，男性，35岁。自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，15分钟内送到医院。拍片发现胸1椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是

选项 A、脊髓休克
B、脊髓损伤
C、脊髓断裂
D、硬膜外出血，脊髓受压
E、脊髓震荡

答案D

解析脊髓损伤分为脊髓震荡、脊髓休克、不完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤、脊髓圆锥综合征、马尾损伤，都与椎体骨折几乎同时发生。该患者在发生骨折15分钟后才逐渐瘫痪并加重，应该是血肿增大，逐渐压迫导致的。故选D。

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