患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率1lO次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 该患者目前最可能的诊断是

admin2013-04-05  23

问题 患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率1lO次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
该患者目前最可能的诊断是

选项 A、急性支气管炎
B、急性左心衰
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛

答案B

解析 急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊时两肺布满湿哕音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快。
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