2. 医学
  3. 　　 女，65岁。慢性咳喘15年，间断性下肢水肿2年。查体：BP l20／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。 与上述诊断符合的心脏改变是( )

　　 女，65岁。慢性咳喘15年，间断性下肢水肿2年。查体：BP l20／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。 与上述诊断符合的心脏改变是( )

admin2017-06-20  31
问题 　　    女，65岁。慢性咳喘15年，间断性下肢水肿2年。查体：BP l20／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。
与上述诊断符合的心脏改变是(    )
选项 A、心包积液
B、室间隔肥厚
C、冠状动脉狭窄
D、右心室扩大
E、心脏瓣膜黏连
答案D
解析 患者慢性咳喘15年提示慢性呼吸系统疾病，颈静脉怒张，间断性下肢水肿提示右心衰竭。慢性肺源性心脏病可使肺组织结构或功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心室扩张或肥厚。
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第四单元

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