患者，男性，50岁。近3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸部X线片显示右肺上叶前段不张，以下检查程序最恰当的是

admin2018-04-08 65

问题患者，男性，50岁。近3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸部X线片显示右肺上叶前段不张，以下检查程序最恰当的是

选项 A、胸片+痰细胞学检查
B、胸部增强CT+痰培养
C、经皮肺穿刺活检+CT检查
D、痰细胞学检查+CT检查+纤维支气镜检查
E、胸腔镜检查+痰培养

答案D

解析考虑肺癌，检查选择可按由简到繁、由无创到有创、由低费到高费等原则来选择。痰细胞学检查无创费用低且可获得病理诊断。

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