男，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿哕音。WBC18×109／L，D 90％，L 10％。最可能诊断为

admin2018-11-20 33

问题男，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿哕音。WBC18×10⁹／L，D 90％，L 10％。最可能诊断为

选项 A、上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、大叶性肺炎
D、急性肺脓肿
E、肺结核

答案C

解析该患者语颤增强，呼吸音增强提示患者有肺实变，发病前有受凉诱因，高热、咳嗽、咳痰实验室检查中性粒细胞增高为主，因此首先考虑大叶性肺炎。

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