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患者,男性,20岁,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T 39.8℃,P 120次/分,R 38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿哕音,颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是
患者,男性,20岁,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T 39.8℃,P 120次/分,R 38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿哕音,颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是
admin
2013-09-26
87
问题
患者,男性,20岁,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T 39.8℃,P 120次/分,R 38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿哕音,颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是
选项
A、密切观察病情
B、遵医嘱给予药物降温
C、保持呼吸道通畅
D、保持室内空气清新
E、减少声光刺激
答案
C
解析
流行性乙型脑炎的凶险症状为高热、抽搐及呼吸衰竭,且三者互为因果,可形成恶性循环,尤其是呼吸衰竭为流行性乙型脑炎的主要死亡原因。该患者有高热、抽搐,且呼吸节律不整,提示有中枢性呼吸衰竭,同时患者处于昏迷状态。因此,保持呼吸道通畅是该患者最关键的护理措施。
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章节复习
护理学(368)
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