男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体：T37．5℃，P86次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋

admin2019-07-11 81

问题男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体：T37．5℃，P86次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验Hb110g／L，WBC 3．4×10⁹／L，PLT 92×10⁹／L。
(2015年第101题)针对该患者的发病机制。应选择的治疗措施是

选项 A、降血氨药物如谷氨酸钾
B、纠正水、电解质紊乱
C、机械通气
D、降颅压治疗

答案A

解析 (1)该患者为老年男性，有乙肝病史。查体发现该患者发热、消瘦、乏力、腹水、黄疸、脾大及三系减少，符合肝硬化的临床表现。但该患者近日出现意识障碍，提示最可能的诊断为肝性脑病。(2)肝硬化导致的肝性脑病患者多有血氨升高，故首选检查血氨。(3)针对该患者血氨增高。首选降血氨的药物谷氨酸钾。

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西医临床医学综合能力

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采集尿标本的正确方法是()。

急性阑尾炎最常见的病因是()。

简述多根多处肋骨骨折后反常呼吸的病理生理变化。

患者张某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：布桂嗪100mgimsos，此项医嘱失效时间为()。

男性，65岁，寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰呈砖红色胶胨状，原有糖尿病史，胸片示右上肺叶多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠，血常规，白细胞11×109／L，N：85％，L：15％，最可能的诊断是()。

急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是()。

哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现

乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示

口底、颌下和颈部患蜂窝组织炎时，护士应特别警惕患者是否并发了

关于Graves病并发浸润性突眼的描述，正确的是()。

灌砂法测定过程中，下列()操作会使测定结果偏小。

【2012年第106题】下列哪项属于刚性基础?

改革开放以来，有大量民工进入城市打工，在北京甚至有一半人口是外地打工人员。造成这种现象最不可能的原因是()

下列不属于我国商业银行业务范围的是()。

下列选项中不能作为商标使用的是()

"I’vebeenexpectingyou!"Marekrepeated,whenhehadseatedhisguestinacomfortableleatherchair.Nothingonearthwould

(15)，求n及a的值．

设总体X～N(0,4),X1,X2,X3为来自总体X的简单随机样本，令,,则a=,n=。

窗体不拥有下列______事件。

模板对类型的参数化提供了很好的支持，因此()。

西医临床医学综合能力

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采集尿标本的正确方法是()。

急性阑尾炎最常见的病因是()。

简述多根多处肋骨骨折后反常呼吸的病理生理变化。

患者张某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：布桂嗪100mgimsos，此项医嘱失效时间为()。

男性，65岁，寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰呈砖红色胶胨状，原有糖尿病史，胸片示右上肺叶多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠，血常规，白细胞11×109／L，N：85％，L：15％，最可能的诊断是()。

急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是()。

哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现

乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示

口底、颌下和颈部患蜂窝组织炎时，护士应特别警惕患者是否并发了

关于Graves病并发浸润性突眼的描述，正确的是()。

灌砂法测定过程中，下列()操作会使测定结果偏小。

【2012年第106题】下列哪项属于刚性基础?

改革开放以来，有大量民工进入城市打工，在北京甚至有一半人口是外地打工人员。造成这种现象最不可能的原因是()

下列不属于我国商业银行业务范围的是()。

下列选项中不能作为商标使用的是()

"I’vebeenexpectingyou!"Marekrepeated,whenhehadseatedhisguestinacomfortableleatherchair.Nothingonearthwould

(15)，求n及a的值．

设总体X～N(0,4),X1,X2,X3为来自总体X的简单随机样本，令,,则a=__________,n=__________。

窗体不拥有下列______事件。

模板对类型的参数化提供了很好的支持，因此()。

设总体X～N(0,4),X1,X2,X3为来自总体X的简单随机样本，令,,则a=,n=。