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男性,34岁,劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/N,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒
男性,34岁,劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/N,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒
admin
2018-05-10
58
问题
男性,34岁,劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/N,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。
目前,首先应进行的检查是
选项
A、心电图
B、胸片
C、超声心动图
D、血培养
E、骨髓穿刺
答案
C,D
解析
多数细菌性心内膜炎患者,因为菌血症持续存在,85%~95%血培养阳性。超声心动图对心内膜炎的评价颇有价值,不仅可以评价心脏基础疾病的存在及其严重程度,更有助于发现瓣膜赘生物的位置和大小。细菌性心内膜炎的诊断标准包括:临床症状与体征、血培养结果和超声心动图检查。
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胸心外科学(319)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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胸心外科学(319)
卫生专业技术资格中级(师)
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