20岁未婚妇女，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是

admin2019-03-05 76

问题 20岁未婚妇女，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是

选项 A、子宫颈管狭窄
B、子宫发育不良
C、子宫内膜结核
D、卵巢睾丸母细胞瘤
E、垂体功能低下

答案C

解析基础体温呈双相型，说明卵巢及垂体、下丘脑功能正常，闭经原因在子宫，子宫内膜结核早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期因子宫内膜遭受不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经，子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。应选择在经前一周或月经来潮6小时内行刮宫术，术前3日及术后4日应每日肌注链霉素O．75g及口服异烟肼O．3g，预防刮宫引起结核病灶扩散。遇有宫腔小而坚硬，无组织物刮出，结合临床病史及症状，也应考虑为子宫内膜结核。

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20岁未婚妇女，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是

第四单元

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