男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选治疗方案应为

admin2015-12-24 46

问题男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
首选治疗方案应为

选项 A、β受体阻滞剂预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、吗啡和利尿剂

答案E

解析心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，为急性心肌梗死并发左心衰竭的表现．首选心电图检查，治疗方案应为强心、利尿、扩血管。

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25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3天头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次。查尿蛋白2．5g/24h。若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断是

女，22岁。2个月前没有通过一门考试，当晚出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。该患者最可能的诊断是

45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小硬度正常，欠活动，双侧穹隆增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为

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女，25岁。2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。体检：T37℃，右肩胛下少量细小哕音，心尖部2／6级柔和的收缩期杂音，X线胸片无异常发现。为确诊，在咯血停止，病情稳定后，首选的检查是

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