6个月婴儿,发热、咳嗽一周,今惊厥一次 (当时体温39℃)。查体:体温39.5℃,烦躁,前囟略饱满,面色发绀,呼吸50/min,双肺少许细小水泡音,心率140/min,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

admin2010-07-11  32

问题 6个月婴儿,发热、咳嗽一周,今惊厥一次 (当时体温39℃)。查体:体温39.5℃,烦躁,前囟略饱满,面色发绀,呼吸50/min,双肺少许细小水泡音,心率140/min,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

选项 A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B、支气管肺炎合并高热惊厥
C、毛细支气管炎合并心力衰竭
D、毛细支气管炎合并高热惊厥
E、支气管肺炎合并心力衰竭

答案A

解析 本例特点为小婴儿,发热伴咳嗽一周,肺内可闻细小水泡音,为典型婴幼儿支气管肺炎表现,曾惊厥一次,脑征(-),考虑合并高热惊厥可能性大。心率140/min,不够婴儿合并心衰的诊断标准 (>160/min)如为毛细支气管炎应可闻到呼气性喘鸣音。腺病毒肺炎的肺部体征多以实变和肺气肿改变为主。
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