女性,80岁。慢性咳嗽咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞占90%,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO247mmHg,BE-3.5mmol/L 此时

admin2020-11-01  37

问题 女性,80岁。慢性咳嗽咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞占90%,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO247mmHg,BE-3.5mmol/L
此时恰当的处理为

选项 A、胸腔穿刺排液
B、立即停用呼吸机
C、胸腔闭式引流
D、大剂量抗菌药

答案C

解析 机械通气合并气胸,应立即胸腔插管水封瓶引流,并降低吸气压,密切注意病情变化,而不一定要马上停止使用呼吸机。
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