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女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26乘以十的九次方/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶24
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26乘以十的九次方/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶24
admin
2009-04-17
40
问题
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26乘以十的九次方/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为
选项
A、溃疡病穿孔
B、胆道蛔虫症
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
答案
E
解析
病人有典型夏柯三联征表现,提示有胆管梗阻、胆管炎,且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/4BJ8777K
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原执业护士
执业护士
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