风湿性心瓣膜病患者出现长期发热、贫血、脾肿大,应考虑

admin2020-01-08  32

问题 风湿性心瓣膜病患者出现长期发热、贫血、脾肿大,应考虑

选项 A、急性风湿热
B、脾栓塞
C、合并亚急性感染性心内膜炎
D、合并肺结核

答案C

解析 亚急性感染性心内膜炎的主要诊断依据是:①大多有器质性心脏病;②全身性感染表现;③心瓣膜细菌性赘生物脱落引起内脏器官或周围末梢血管栓塞现象;④多次血培养阳性。本题患者为风湿性病人出现发热、贫血及脾肿大,首先应考虑并发了亚急性细菌性心内膜炎。心瓣膜上的风湿性赘生物不容易脱落,无栓塞现象。
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